Фотогалерея

381

Аневризма церебральных сосудов

Сайт находится в разработке. Информация пополняется. Следите за изменениями

Аневризма сосудов головного мозга

        Аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние относится к разряду наиболее тяжелых и частых форм нетравматического САК, составляя до 80%. Наиболее частым источникам аневризматического кровоизлияния являются мешотчатые аневризмы. Значимость аневризматической этиологии САК определяется высокой частотой неблагоприятных исходом: 60% больных погибают в течение первого месяца после дебюта заболевания, 10% погибают на месте. Риск повторного заболевания составляет до 20% в течение первого месяца, 50% -в течение полугода, 3%- в года течение последующей жизни. Частота смертельных исходов при повторных кровоизлияниях составляет до 70 %. Неотъемлемой условием адекватной диагностики и полноценного лечения САК любой этиологии является ранняя госпитализация таких пациентов в нейрохирургический стационар.
       Аневризмы (местное расширение просвета артерии вследствие изменения или повреждения её стенки) головного мозга является основной причиной нетравматического субарахноидального кровоизлияния.
     Аневризмы головного мозга представляют собой приобретенный фактор риска нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому (90%), реже ишемическому (10%) типу. Международное исследование, проведенное Pakarinen (1967), дало следующие результаты: смертность после первого кровоизлияния из аневризм достигает 43%, после второго – 64%, после третьего -86%. Из тех больных, которые выжили после первого субарахноидального кровоизлияния, 35% погибают в течении первого года, а в течение второго-пятого умирают примерно по 5% в год. При этом 30% больных, которым удалось выжить, остаются инвалидами полностью или частично.
     Крайне неблагоприятный прогноз при консервативном лечении больных с разорвавшимися аневризмами обуславливает необходимость применения хирургических методов лечения. Наиболее радикальным способом повторных аневризматических кровоизлияний является выключение аневризмы из кровообращения, что достижимо хирургическим путем.
Сегодня выделяют две большие группы методов лечения аневризм. Первая – внутричерепные операции, основной задачей которых является выключение аневризмы из кровотока путем клипирования ее шейки, или несущего сосуда. Вторая – внутрисосудистые операции, имеющие целью реконструктивную или деструктивную окклюзию аневризмы или несущего её сосуда. В связи с современными возможностями диагностики аневризм до их разрыва увеличивается количество операций при неразорвавшихся аневризмах.
В настоящее время в лечении больных аневризматической болезнью прослежено укрепление позиций внутрисосудистых вмешательств, при этом, они доминируют в лечении аневризм вертебробазилярного бассейна и некоторых труднодоступных локализаций. При этом прямые хирургические вмешательства на аневризмах – клипирование, по-прежнему широко применяются, как наиболее радикальные и проверенные временем операции. 

Имя

E-mail

Сообщение
Введите ответ на контрольный вопрос: 2+8=

105229, Москва

Госпитальная площадь, д.3

+7 (499) 2635322

+7 (499) 2635622

.