Фотогалерея

Per Aspera ad Astra1

Динамические системы стабилизации позвоночника

Сайт находится в разработке. Информация пополняется. Следите за изменениями

 

Лечение нестабильности позвоночника до последнего времени достигалось применением жесткой стабилизации одного или нескольких позвоночных сегментов для чего предложено много различных хирургических методик: заднебоковой спондилодез (PLF), межтеловой спондилодез (ALIF или PLIF), задний спондилодез (транспедикулярная фиксация), как самостоятельный метод или в сочетании с межтеловым спондилодезом (циркулярный спондилодез, 360º)

Однако время показало, что полное выключение фиксированного сегмента или сегментов не всегда хорошо и ведет к перераспределению нагрузки, распределенной до операции между всеми сегментами, на соседние с фиксированными. Увеличивается нагрузка и амплитуда движений в межпозвоночном диске и суставах выше и ниже уровня стабилизации. Это ведет к дегенерации дисков сегментов выше (чаще) или ниже стабилизированного участка, появлению нестабильности на этих уровнях, развитию болевого синдрома, появлению новых неврологических нарушений. В научной литературе примерно с середины девяностых годов прошлого века это явление получило название "синдрома смежного уровня", который обусловлен всем комплексом дегенеративных процессов, характерных для спондилоартроза. Изменения становятся заметными спустя разные промежутки времени после операции. Поиск путей для сохранения естественной анатомии и функций пораженного сегмента позвоночника привел к новой философии спинальной нейрохирургии - созданию динамических систем стабилизации.

Динамическая стабилизация хорошая альтернатива спондилодезу в случаях, когда артродез еще не показан. Этот вариант стабилизации должен также использоваться на уровне сегмента, смежного с зоной формируемого спондилодеза, если диск на уровне этого сегмента изначально имеет признаки дегенеративного поражения. Это называют комбинированной стабилизацией (сочетание металлофиксации и динамической стабилизации). Показания для одной только динамической стабилизации являются начальные признаки нестабильности или дегенерации диска (особенно у молодых пациентов), рецидивирующая грыжа диска с или без формирования выраженных рубцов и поясничного стеноза.

При использовании динамических систем позвоночник остается подвижным с частичным или полным сохранением его функции. Основная идея, реализованная в этих системах, состоит в восстановлении естественной анатомии позвоночника и устранении болевых синдромов без межпозвонкового блокирования. Установка межостистого фиксатора увеличивает стабильность сегмента, разгружает задние суставные фасетки и приводит к увеличению размера фораминального отверстия.

 

Классификация систем для динамической стабилизации

Системы

Показания

Импланты

межостистые импланты

 

Wallis, X STOP, DIAM
Coflex, ExtendSure
CoRoent

транспедикулярные стержневые системы

 

Graf ligament, Dynesys
AccuFlex rod
Medtronic PEEK rod
Scient’X Isobar

системы протезирования фасеточных суставов

 

TFAS
TOPS
Stabilimax NZ

 

Кофлекс (Coflex)

Спинальный имплантат, устанавливаемый в межостистое пространство и обеспечивающий динамическую стабилизацию позвоночника при дегенеративных заболеваниях, а также после выполнения дискэктомии и декомпрессии. Позволяет предотвратить последующее развитие нестабильности на 1-2 уровнях. Устанавливается на уровнях L1-L5.  

Имплантат ДИАМ - конструкция для динамический стабилизации позвоночника, используемая для лечения боли в пояснице и боли, распространяющейся в ноги. Основа имплантата ДИАМ изготовлена из силикона, его внешняя оболочка - из полиэтилен-тетрафталата (полиэстера), фиксирующее устройство - из титана.

DCI - Имплант для динамической стабилизации шейного отдела позвоночника.

Динезиc (Dynesys).Транспедикулярная динамическая система стабилизации ДИНЕЗИС TM является реализацией принципиально нового подхода в философии оперативного лечения заболеваний позвоночника. Используется для стабилизации от 1 до 4-х сегментов на уровнях от L1 до S1.  

 

 

105229, Москва

Госпитальная площадь, д.3

+7 (499) 2635322

+7 (499) 2635622

+7 (916) 6081100

+7 (499) 2635066

.