Фотогалерея

381

Эндартериоэктомия

Сайт находится в разработке. Информация пополняется. Следите за изменениями

          Эндартерэктомия – один из основных хирургических методов лечения стенозирующих поражений магистральных артерий головы для профилактики ишемического инсульта.

Операция заключается в прямом удалении атеросклеротической бляшки из пораженных артерий. Целью операции является восстановление нормального кровотока по пораженному сосуду.
Ежегодно в США на магистральных артериях головы проводится 100 000 операций, в Европе эта цифра составляет  25 000, а в России лишь 10 000 хирургических вмешательств.
Основые причины недостаточной хирургической активности в России.
1. Низкая выявляемость пациентов   на «доинсультном» этапе
2. Недостаточная информированность неврологов о показаниях к операции и возможностях хирургического лечения
3. Недостаточное техническое оснащение амбулаторного звена диагностической аппаратурой и специалистами функциональной диагностики
4. Отсутствие преемственности в лечении в различных стационарах (стандарты)
5. Недостаточное техническое оснащение ангионейрохирургических отделений.
       Перед операцией больным проводится тщательное лабораторное, клиническое (кардиолог, невропатолог, ЛОР-врач, офтальмолог) и инструментальное обследованиеУЗДГ и ДС МАГ, ТКДГ, ЭхоКГ, КТ или МРТ головного мозга, САГ).
Протокол предоперационного обследования с 2005 г.
- клиническое обследование и лабораторная диагностика практически без изменений;.
- определение выраженности стеноза преимущественно по данным дуплексного сканирования;
- обязательная ангиографическая визуализиция.
С 2006 г – магнитно-резонансная ангиография амбулаторно до 40%. В группе риска при необходимости проведения коронарографии или других ангиографических исследований также выполняется ангиография магистральных артерий головы с церебральной фазой.
       В послеоперационном периоде в первые сутки проводят постоянный контроль артериального давления, насыщения крови кислородом. При стабильных показаниях первые 3-4 часа больных наблюдают в палате пробуждения, а потом их переводят в палату интенсивной терапии или в обычную палату.
      В первые сутки после операции удаляют активный дренаж. Проводят консервативную терапию: антикоагулянтами, сосудистыми и ноотропными препаратами, метаболитами, антиоксидантами, антибиотиками и анальгетиками.
       Швы снимают на 6-7 сутки. После выписки рекомендуется длительный прием антиагрегантов, по показаниям гипотензивная терапия.
       Для оценки результатов хирургического лечения и коррекции назначений рекомендуется повторное дуплексное сканирование через 3, а затем 6 месяцев, далее ежегодно.
 
 
 

Имя

E-mail

Сообщение
Введите ответ на контрольный вопрос: 3+6=

105229, Москва

Госпитальная площадь, д.3

+7 (499) 2635322

+7 (499) 2635622

.