Фотогалерея

381

Метастатическая опухоль головного мозга

Сайт находится в разработке. Информация пополняется. Следите за изменениями

В настоящее время истинная картина распространенности метастазов различных  опухолей  в  головной  мозг  по различным оценкам составляет от 98,000 до 170,000 новых случаев ежегодно. Данные статистики о частоте  метастатических  опухолей  головного  мозга  среди всех церебральных опухолей противоречивы и составляют, по мнению разных авторов, от 1,2 до 50 %.

 
Результаты лечения нейроонкологических больных во многом зависят от гистобиологических свойств опухоли и, в частности, от того, является ли эта опухоль первичным новообразованием головного  мозга  или метастазом. В связи с этим объективная ранняя верификация гистогенетической принадлежности новообразования ЦНС является основой лечебной тактики у каждого конкретного больного.Трудности диагностики церебральных опухолей обусловлено еще и тем, что гистологическое строение некоторых первичных опухолей ЦНС может иметь локальное фенотипическое сходство со структурой метастазов.
 
Общесоматическая симптоматика изменялась в зависимости от локализации первичного очага и области головного  мозга , пораженного метастазом. Первыми проявлениями заболевания являются утомляемость, раздражительность, трансформация характера и вкусов, изменение отношений с близкими в быту, отвращение к труду и окружающим.
 Клинические проявления метастазов имитировали многие неврологические заболевания, такие как сосудистые заболевания  головного  мозга , первичное опухолевое поражение, абсцессы  мозга , эпилепсию, менингит или энцефалит.
 
Проводимые больному специальные диагностические исследования включали как выяснение местоположения, гистологической структуры и стадии развития первичной опухоли. Отмечены наибольшая информативность магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования, сцинтиграфических, эндоскопических методов обследования больных. Нацеленность на выполнение хирургических вмешательств вынуждало к более внимательному отношению к функциональным и резервным возможностям основных жизненно важных систем организма. Высокая диагностическая и разрешающая способность современной аппаратуры позволяет диагностировать наличие вторичных  опухолей  головного  мозга  на любом этапе их развития с высокой диагностической достоверностью. Данные компьютерной, магнитно-резонансной томографий, включающие в себя также диагностические методы с внутривенным усилением позволяют выявлять характерные только для  метастатических  опухолей  симптомы. Основным источником метастазов в  головной  мозг  являлся рак легких, несколько реже встречаются опухоли другой первичной локализации: опухоли мочеполовой системы, меланомы, желудочно-кишечного тракта, рак молочной железы.
 
Нейрохирургическое лечение продолжает оставаться эффективным методом лечения метастазов злокачественных образований в головной мозг. Показания к операции одиночные или несколько (2-3), как правило, крупных (несколько сантиметров) метастазов, расположенных в хирургически доступных и нефункциональных зонах головного мозга. способствует уменьшению инвазивности хирургического лечения церебрального метастаза, повышает его радикальность, оптимизирует хирургический доступ, уменьшает риск повреждения функционально значимых зон и сосудов головного мозга, тем самым улучшая результаты лечения.
 
                                                           
Фотография. Этап хирургического удаление одиночного метастаза рака молочной железы в левую височную долю головного мозга и магнитно-резонансная томография этого метастаза 
 При наличии метастаза большого размера, вызывающего сдавление и смещение мозга, а также при выраженном отеке вокруг опухоли, удаление последней в значительной степени может улучшить состояния пациента. При радикальном удалении метастаза вероятность рецидива невелика - 1-10 процентов. Противопоказанием к операции может быть наличие сопутствующих  заболеваний (ишемическая болезнь сердца, ожирение, сахарный диабет и др.), активного опухолевого процесса в легких и печени. В последнее время все большее значение  в лечении метастазов злокачественных опухолей в головной мозг приобретает стереотаксическая радиохирургия. Она может быть использована только в лечении преимущественно небольших по размеру опухолей. Существует несколько типов аппаратов для стереотаксической радиохирургии: Gamma Knife , LINAC , X – Knife, SynergyS, Trilogy, CyberKnife, Novalis и cyclotron. Принцип работы у всех одинаков, различаются источники энергии и методы наведения излучения на цель. В Gamma Knife, например, используется 201 источник радиоактивного кобальта. Испускаемые этими источниками с различных направлений лучи фокусируются на опухоли.    

Имя

E-mail

Сообщение
Введите ответ на контрольный вопрос: 1+7=

105229, Москва

Госпитальная площадь, д.3

+7 (499) 2635322

+7 (499) 2635622

.