История нейрохирургического центра

Ю.С.Щиголев, Ш.Х.Гизатуллин
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ГЛАВНОМ ВОЕННОМ
КЛИНИЧЕСКОМ ГОСПИТАЛЕ ИМЕНИ АКАД. Н.Н. БУРДЕНКО

ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

   Хирургия нервной системы во все времена относилась к одной из самых сложных областей медицины. Не случайно нейрохирургией начинали заниматься ведущие специалисты отечественной медицинской науки (Л.М.Пусепп, А.Л.Поленов, Н.Н.Бурденко, В.Н.Шамов и др.).

В 1706 году появился указ Петра 1 построить “гошпиталь” в Москве, устроенный по образцу Гринвического. Петр 1 изучал организацию Гринвического госпиталя в 1698 г. и по его замыслу аналогичный российский госпиталь должен был явиться первой высшей медицинской школой по лучшим образцам передовых голландских и английских школ.

   С 1933 г. до начала Великой Отечественной войны консультировал и руководил хирургами госпиталя профессор Н.Н. Бурденко. Николай Нилович приезжал в госпиталь, осматривал преимущественно нейрохирургических больных, а также и раненых, которые долечивались в госпитале после ранений. Николай Нилович всегда показывал глубокие знания и богатый опыт при решении диагностических и лечебных вопросов, стремился оказать больному и раненому оптимальную хирургическую помощь.

    Наряду с плановой хирургической помощью стала расширяться и экстренная хирургия, что потребовало назначения двух дежурных врачей-хирургов. Для приема больных в часы наибольшего их поступления в приемное отделение в 1939 г. была введена должность гражданского врача-хирурга.

   Нейрохирургическую помощь до Великой Отечественной войны оказывали главным образом во втором хирургическом отделении. Оперировались больные по поводу травматических повреждений черепа, позвоночника, периферических нервов, замещались дефекты черепа, производились ламинэктомия, невролиз, шов нерва и т. д. В те годы произведено свыше 100 операций по удалению поясничных симпатических узлов у больных облитерирующим эндартериитом. Изредка производилось удаление опухолей головного мозга с участием Н.Н. Бурденко. Во время Великой Отечественной войны и после ее окончания большинство нейрохирургических операций производилось по поводу ранений периферических нервов.

Консультативную помощь хирургам помимо профессора Н.Н. Бурденко оказывали Б.Г. Егоров, М.Ю. Раппопорт, а также начальник неврологического отделения Н.И. Лаврентьев. Oпeрировали нейрохирургических больных и пострадавших хирурги Ф.Ф. Березкин, А.И. Макаренко, с 1944 г. И.В. Тихомиров, П.И. Леонтович и др.

После войны (с 1945 г.) пострадавших с травмами черепа и головного мозга начали госпитализировать в третье хирургическое-травматологическое отделение.
Большая работа была проведена по созданию в Главном госпитале первого в Советской Армии нейрохирургического отделения. В ноябре 1952 г. в госпитале открыто специализированное нейрохирургическое отделение - 22-е - на 30 коек. Начальником отделения был назначен Н.П. Баженов, старшим ординатором Г.М. Чугунов, который прошел курс обучения в НИИ нейрохирургии имени акад. Н.Н. Бурденко. Старший ординатор Н.И. Левушкин до прихода в госпиталь учился в нейрохирургической клинике Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова.

В первые годы существования отделения количество нейрохирургических больных составляло всего 20-30%; с течением времени число их увеличилось, одновременно росло число операций на головном и спинном мозге: от 10-20 крупных нейрохирургических операций в первые годы до 158 операций в 1979 г. Осваивались новые методы диагностики.

С 1957 г. стала применяться изотопная миелография для уточнения уровня поражения спинного мозга. В 1960 г. в практику работы отделения введена пневмо-энцефалография. С 1959 г. при проведении нейрохирургических операций стал применяться эфирный наркоз, а с 1960-1961 гг. - наркоз закисью азота. В конце 1960 г. - после удаления опухолей гипофиза с целью дегидратации - применен «уревер» - препарат мочевины. Врачи отделения вместе с рентгенологами освоили ангиографию сосудов головного мозга, сначала открытым способом, а затем пункцией через кожу. Ангиография значительно улучшила диагностику заболеваний головного мозга.

Нейрохирургическое отделение постепенно оснащалось современными инструментами, аппаратами, организован электроэнцефалографический кабинет, позже оборудована ангиорентгеноперационная.

В отделении стали преобладать больные с органическими и воспалительными заболеваниями центральной нервной системы. Около 40% наиболее сложных и тяжелых больных поступали из военных округов. Начали достаточно успешно производить операции на больших полушариях головного мозга, мозжечке, на основании мозга, гипофизе, хиазмальной области, желудочках мозга, в области мостомозжечкового угла, а также на спинном мозге. Стали шире ставиться показания к вмешательствам по поводу последствий воспалительных процессов: арахноидитов, окклюзии ликворных путей, по поводу выпадения межпозвоночных дисков и т. д. Широко внедрен в практику отделения метод микрохирургии при операциях на головном, спинном мозге, периферических нервах. Освоен метод активного хирургического лечения ушибов головного мозга с удалением контузионных очагов. Использованы также комбинированные методы: оперативное лечение в сочетании с лучевым, химиотерапией, физиотерапией, лечебной гимнастикой.

В 1960 г. начальником отделения назначен Г.М. Чугунов. В разное время в отделении работали В.А. Чунин, Н.Н. Охрименко, В.В. Веселовский и др.

Отделение нейрохирургии всегда поддерживало тесную связь с НИИ нейрохирургии имени акад. Н.Н. Бурденко, нейрохирургической клиникой ВМОЛА имени С.М. Кирова, руководитель которой профессор Б.А. Самотокин постоянно уделял внимание этому отделению и оказывал консультативную помощь.

   Нейрохирурги активно занимались научно-исследовательской работой. На основе опыта лечения оптохиазмальных арахноидитов Г.М. Чугунов в 1962 г. защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук; в этом же году он был избран членом правления Всесоюзного общества нейрохирургов.

В 1974 г. после внезапной кончины Г.М. Чугунова начальником отделения назначен Б.Г. Цехановский, при участии которого в последние годы стали выполняться операции на сосудах головного мозга.

Размещение отделения нейрохирургии значительно улучшилось после ввода в эксплуатацию в 1981 г. нового 7-этажного хирургического корпуса на 300 коек. С этого времени отделения развернуто на 50 коек. Увеличилась хирургическая активность отделения. Рядом с операционными развернуты предоперационные комнаты для подготовки рук и инструментов к операции, а также комнаты для заготовки и хранения материалов.

В 2005 г. отделение нейрохирургии преобразовано в нейрохирургический центр на базе ГВКГ им. акад. Н.Н.Бурденко. С 1989 г. по настоящее время нейрохирургической службой госпиталя руководит Заслуженный Врач России доктор медицинских наук профессор Юрий Семенович ЩИГОЛЕВ.

ОСНАЩЕНИЕ И РАБОТА

Нейрохирургический центр оснащен нейрохирургическим и микрохирургическим инструментарием (наборы фирм “Aesculap” и “Lebinger”, отечественный микрохирургический набор), современной операционной оптикой (бинокулярные лупы со стекловолоконными осветителями, операционный микроскоп “Carl Zeiss”), микрохирургическим диатермокоагулятором, ультразвуковыми дезинтеграторами, хирургическим ИАГ-неодимовым лазером (MEDILAS), интраоперационной цветной допплеровской системой Dornier A1 5200S, Envision Performe, микроэндоскопами, плазменным скальпелем и др.

Череда локальных войн, эпидемия терроризма, новые виды огнестрельного и неогнестрельного оружия, выделило черепно-мозговые ранения и повреждения среди другой патологии. Ни одной массовой катастрофы или военного конфликта не обходилось без участия или использования опыта нейрохирургов ГВКГ им. акад. Н.Н.Бурденко. Отмечено значительное снижение уровня летальности при черепно-мозговых ранениях в ГВКГ по сравнению с данными ведущих зарубежных и отечественных клиник с 50% до 15%. В нейрохирургическом центре разработаны принципы диагностики, хирургического лечения при огнестрельных ранениях черепа и головного мозга.

Микрохирургическая техника и увеличительная оптика сегодня используется практически в ходе всех операций, что позволило расширить границы анатомической доступности и физиологической дозволенности проводимых операций. Стали возможными операции при патологии базальной, внутрижелудочковой, стволовой локализации, более высокой радикальность оперативных вмешательств.

Значительно возрос интерес к хирургии сосудов головного мозга. Последние достижение сосудистой нейрохирургии также связаны со совершенствованием микрохирургической техники. Хирургия брахеоцефальных сосудов стала зоной внимания нейрохирургов, что позволило разработать и внедрить целую серию новых операций, направленных на профилактику и лечение ишемического инсульта. К ним относится наложение анастомозов между одной из ветвей магистральных мозговых артерий с артериями мягких покровов головы (ЭИКМА). Эта операция впервые в Вооруженных Силах выполнена в отделении нейрохирургии ГВКГ им. акад. Н.Н.Бурденко (профессор Ю.С.Щиголев) (1982 г.). Дальнейшее развитие ангионейрохирургии привело к формированию новой программы «нейрохирургия против ишемического инсульта». При условии реализации данной программы планируется удлинить среднюю продолжительной нормальной жизни больных не менее чем на 10 лет.

Много внимания и сил уделяется лечению сложной группы больных с онкологическими заболеваниями головного мозга. В ГВКГ помимо общепринятых применяют новые методы лечения. Например, в отделении при удалении злокачественных новообразований используется лазерная установка и плазменный скальпель. Для более точной локации патологического очага широко используется ультразвуковой сканер.

Говоря о принципах современной нейрохирургии, нельзя не упомянуть о направлении, связанном с вмешательствами, суть которых сводится к нормализации ликворного давления. В отделении применяется дренирующие операции: вентрикулоатриоанастомоз и вентрикулоперитонеальное шунтирование.
В последнее десятилетие на базе ГВКГ им.акад.Н.Н.Бурденко развернута консультативно-диагностическая поликлиника, что привело к увеличению оборота нейрохирургической койки.

Следует отметить также, что совершенствование методов диагностики, рост профессионального мастерства хирургов, улучшение предоперационной подготовки и лечения больных в послеоперационном периоде способствовали тому, что в последние годы наблюдалось снижение числа послеоперационных осложнений и уменьшение летальности, значительное улучшение как ближайших, так и отдаленных результатов лечения при многих травмах и заболеваниях центральной и периферической нервной системы.

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

Диссертации, защищенные врачами нейрохирургического отделения ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко:

Чугунов Г.М. Хирургическое лечение опто-хиазмальных арахноидитов: Афтореф. ... канд. мед. наук. - М., 1970. - 13 с.
Щиголев Ю.С. Оценка эффективности экстра-интракраниального шунтирования при ишемических поражениях головного мозга: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1991. - 139 с.

Гизатуллин Ш.Х. Особенности реактивности фагоцитарной системы в остром периоде изолированных повреждений головного мозга: Дис. ... канд. мед. наук. - Л., 1990. - 288 с.
Пыхонин С.Н. Предупреждение и лечение инфекционных осложнений огнестрельных ранений черепа и головного мозга: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1992. - 121 с.

Щиголев Ю.С. Комплексное лечение метастазов злокачественных опухолей в головной мозг (хирургический аспект): Дис. ... докт. мед. наук. - М., 1996. - 260 с.

Гизатуллин Ш.Х. Травматическая болезнь при огнестрельных ранениях и травмах черепа и головного мозга (клиника, диагностика, лечение, осложнение, исходы): Дис. ... докт. мед. наук. - М., 1999. - 359 с.
Чернов В.Е. Организация специализированной нейрохирургической помощи в вооруженных конфликтах: Дис. ... канд. мед. наук. - Спб., 2001. - 143 с.

Сотрудники нейрохирургического центра совместно с нейрохирургами МНИИСП им. Н.В. Склифосовского издали две фундаментальные монографии, обобщающие опыт оказания помощи раненым с оружейными черепно-мозговыми ранениями. Нейрохирурги госпиталя участвовали в издании всероссийского учебника по военно-полевой хирургии для студентов медицинских институтов. Сотрудники нейрохирургического отделения регулярно посещают научное общество нейрохирургов Москвы и Московской области, участвуют в работе научных конференции и конгрессов невропатологов и нейрохирургов. Профессор Ю.С. Щиголев в течение нескольких лет успешно читает лекции и проводит практические занятия с врачами-нейрохирургами на кафедре нейрохирургии РМАПО.

Проконсультируйтесь с врачом.


					История нейрохирургического центра ГВКГ им.Н.Н.Бурденко
			Нейрохирургический центр ГВКГ им.Н.Н.Бурденко Москва,105229, Госпитальная площадь д.3 тел. 8 (499) 263-56-22, 8 (499) 263-53-22. факс 8 (499) 263-51-02
Николай Нилович Бурденко
NEUROGVKG.RU
				Ю.С.Щиголев, Ш.Х.Гизатуллин НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ГЛАВНОМ ВОЕННОМ КЛИНИЧЕСКОМ ГОСПИТАЛЕ ИМЕНИ АКАД. Н.Н. БУРДЕНКО ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ Хирургия нервной системы во все времена относилась к одной из самых сложных областей медицины. Не случайно нейрохирургией начинали заниматься ведущие специалисты отечественной медицинской науки (Л.М.Пусепп, А.Л.Поленов, Н.Н.Бурденко, В.Н.Шамов и др.). В 1706 году появился указ Петра 1 построить “гошпиталь” в Москве, устроенный по образцу Гринвического. Петр 1 изучал организацию Гринвического госпиталя в 1698 г. и по его замыслу аналогичный российский госпиталь должен был явиться первой высшей медицинской школой по лучшим образцам передовых голландских и английских школ. С 1933 г. до начала Великой Отечественной войны консультировал и руководил хирургами госпиталя профессор Н.Н. Бурденко. Николай Нилович приезжал в госпиталь, осматривал преимущественно нейрохирургических больных, а также и раненых, которые долечивались в госпитале после ранений. Николай Нилович всегда показывал глубокие знания и богатый опыт при решении диагностических и лечебных вопросов, стремился оказать больному и раненому оптимальную хирургическую помощь. Наряду с плановой хирургической помощью стала расширяться и экстренная хирургия, что потребовало назначения двух дежурных врачей-хирургов. Для приема больных в часы наибольшего их поступления в приемное отделение в 1939 г. была введена должность гражданского врача-хирурга. Нейрохирургическую помощь до Великой Отечественной войны оказывали главным образом во втором хирургическом отделении. Оперировались больные по поводу травматических повреждений черепа, позвоночника, периферических нервов, замещались дефекты черепа, производились ламинэктомия, невролиз, шов нерва и т. д. В те годы произведено свыше 100 операций по удалению поясничных симпатических узлов у больных облитерирующим эндартериитом. Изредка производилось удаление опухолей головного мозга с участием Н.Н. Бурденко. Во время Великой Отечественной войны и после ее окончания большинство нейрохирургических операций производилось по поводу ранений периферических нервов. Консультативную помощь хирургам помимо профессора Н.Н. Бурденко оказывали Б.Г. Егоров, М.Ю. Раппопорт, а также начальник неврологического отделения Н.И. Лаврентьев. Oпeрировали нейрохирургических больных и пострадавших хирурги Ф.Ф. Березкин, А.И. Макаренко, с 1944 г. И.В. Тихомиров, П.И. Леонтович и др. После войны (с 1945 г.) пострадавших с травмами черепа и головного мозга начали госпитализировать в третье хирургическое-травматологическое отделение. Большая работа была проведена по созданию в Главном госпитале первого в Советской Армии нейрохирургического отделения. В ноябре 1952 г. в госпитале открыто специализированное нейрохирургическое отделение - 22-е - на 30 коек. Начальником отделения был назначен Н.П. Баженов, старшим ординатором Г.М. Чугунов, который прошел курс обучения в НИИ нейрохирургии имени акад. Н.Н. Бурденко. Старший ординатор Н.И. Левушкин до прихода в госпиталь учился в нейрохирургической клинике Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. В первые годы существования отделения количество нейрохирургических больных составляло всего 20-30%; с течением времени число их увеличилось, одновременно росло число операций на головном и спинном мозге: от 10-20 крупных нейрохирургических операций в первые годы до 158 операций в 1979 г. Осваивались новые методы диагностики. С 1957 г. стала применяться изотопная миелография для уточнения уровня поражения спинного мозга. В 1960 г. в практику работы отделения введена пневмо-энцефалография. С 1959 г. при проведении нейрохирургических операций стал применяться эфирный наркоз, а с 1960-1961 гг. - наркоз закисью азота. В конце 1960 г. - после удаления опухолей гипофиза с целью дегидратации - применен «уревер» - препарат мочевины. Врачи отделения вместе с рентгенологами освоили ангиографию сосудов головного мозга, сначала открытым способом, а затем пункцией через кожу. Ангиография значительно улучшила диагностику заболеваний головного мозга. Нейрохирургическое отделение постепенно оснащалось современными инструментами, аппаратами, организован электроэнцефалографический кабинет, позже оборудована ангиорентгеноперационная. В отделении стали преобладать больные с органическими и воспалительными заболеваниями центральной нервной системы. Около 40% наиболее сложных и тяжелых больных поступали из военных округов. Начали достаточно успешно производить операции на больших полушариях головного мозга, мозжечке, на основании мозга, гипофизе, хиазмальной области, желудочках мозга, в области мостомозжечкового угла, а также на спинном мозге. Стали шире ставиться показания к вмешательствам по поводу последствий воспалительных процессов: арахноидитов, окклюзии ликворных путей, по поводу выпадения межпозвоночных дисков и т. д. Широко внедрен в практику отделения метод микрохирургии при операциях на головном, спинном мозге, периферических нервах. Освоен метод активного хирургического лечения ушибов головного мозга с удалением контузионных очагов. Использованы также комбинированные методы: оперативное лечение в сочетании с лучевым, химиотерапией, физиотерапией, лечебной гимнастикой. В 1960 г. начальником отделения назначен Г.М. Чугунов. В разное время в отделении работали В.А. Чунин, Н.Н. Охрименко, В.В. Веселовский и др. Отделение нейрохирургии всегда поддерживало тесную связь с НИИ нейрохирургии имени акад. Н.Н. Бурденко, нейрохирургической клиникой ВМОЛА имени С.М. Кирова, руководитель которой профессор Б.А. Самотокин постоянно уделял внимание этому отделению и оказывал консультативную помощь. Нейрохирурги активно занимались научно-исследовательской работой. На основе опыта лечения оптохиазмальных арахноидитов Г.М. Чугунов в 1962 г. защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук; в этом же году он был избран членом правления Всесоюзного общества нейрохирургов. В 1974 г. после внезапной кончины Г.М. Чугунова начальником отделения назначен Б.Г. Цехановский, при участии которого в последние годы стали выполняться операции на сосудах головного мозга. Размещение отделения нейрохирургии значительно улучшилось после ввода в эксплуатацию в 1981 г. нового 7-этажного хирургического корпуса на 300 коек. С этого времени отделения развернуто на 50 коек. Увеличилась хирургическая активность отделения. Рядом с операционными развернуты предоперационные комнаты для подготовки рук и инструментов к операции, а также комнаты для заготовки и хранения материалов. В 2005 г. отделение нейрохирургии преобразовано в нейрохирургический центр на базе ГВКГ им. акад. Н.Н.Бурденко. С 1989 г. по настоящее время нейрохирургической службой госпиталя руководит Заслуженный Врач России доктор медицинских наук профессор Юрий Семенович ЩИГОЛЕВ. ОСНАЩЕНИЕ И РАБОТА Нейрохирургический центр оснащен нейрохирургическим и микрохирургическим инструментарием (наборы фирм “Aesculap” и “Lebinger”, отечественный микрохирургический набор), современной операционной оптикой (бинокулярные лупы со стекловолоконными осветителями, операционный микроскоп “Carl Zeiss”), микрохирургическим диатермокоагулятором, ультразвуковыми дезинтеграторами, хирургическим ИАГ-неодимовым лазером (MEDILAS), интраоперационной цветной допплеровской системой Dornier A1 5200S, Envision Performe, микроэндоскопами, плазменным скальпелем и др. Череда локальных войн, эпидемия терроризма, новые виды огнестрельного и неогнестрельного оружия, выделило черепно-мозговые ранения и повреждения среди другой патологии. Ни одной массовой катастрофы или военного конфликта не обходилось без участия или использования опыта нейрохирургов ГВКГ им. акад. Н.Н.Бурденко. Отмечено значительное снижение уровня летальности при черепно-мозговых ранениях в ГВКГ по сравнению с данными ведущих зарубежных и отечественных клиник с 50% до 15%. В нейрохирургическом центре разработаны принципы диагностики, хирургического лечения при огнестрельных ранениях черепа и головного мозга. Микрохирургическая техника и увеличительная оптика сегодня используется практически в ходе всех операций, что позволило расширить границы анатомической доступности и физиологической дозволенности проводимых операций. Стали возможными операции при патологии базальной, внутрижелудочковой, стволовой локализации, более высокой радикальность оперативных вмешательств. Значительно возрос интерес к хирургии сосудов головного мозга. Последние достижение сосудистой нейрохирургии также связаны со совершенствованием микрохирургической техники. Хирургия брахеоцефальных сосудов стала зоной внимания нейрохирургов, что позволило разработать и внедрить целую серию новых операций, направленных на профилактику и лечение ишемического инсульта. К ним относится наложение анастомозов между одной из ветвей магистральных мозговых артерий с артериями мягких покровов головы (ЭИКМА). Эта операция впервые в Вооруженных Силах выполнена в отделении нейрохирургии ГВКГ им. акад. Н.Н.Бурденко (профессор Ю.С.Щиголев) (1982 г.). Дальнейшее развитие ангионейрохирургии привело к формированию новой программы «нейрохирургия против ишемического инсульта». При условии реализации данной программы планируется удлинить среднюю продолжительной нормальной жизни больных не менее чем на 10 лет. Много внимания и сил уделяется лечению сложной группы больных с онкологическими заболеваниями головного мозга. В ГВКГ помимо общепринятых применяют новые методы лечения. Например, в отделении при удалении злокачественных новообразований используется лазерная установка и плазменный скальпель. Для более точной локации патологического очага широко используется ультразвуковой сканер. Говоря о принципах современной нейрохирургии, нельзя не упомянуть о направлении, связанном с вмешательствами, суть которых сводится к нормализации ликворного давления. В отделении применяется дренирующие операции: вентрикулоатриоанастомоз и вентрикулоперитонеальное шунтирование. В последнее десятилетие на базе ГВКГ им.акад.Н.Н.Бурденко развернута консультативно-диагностическая поликлиника, что привело к увеличению оборота нейрохирургической койки. Следует отметить также, что совершенствование методов диагностики, рост профессионального мастерства хирургов, улучшение предоперационной подготовки и лечения больных в послеоперационном периоде способствовали тому, что в последние годы наблюдалось снижение числа послеоперационных осложнений и уменьшение летальности, значительное улучшение как ближайших, так и отдаленных результатов лечения при многих травмах и заболеваниях центральной и периферической нервной системы. НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА Диссертации, защищенные врачами нейрохирургического отделения ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко: Чугунов Г.М. Хирургическое лечение опто-хиазмальных арахноидитов: Афтореф. ... канд. мед. наук. - М., 1970. - 13 с. Щиголев Ю.С. Оценка эффективности экстра-интракраниального шунтирования при ишемических поражениях головного мозга: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1991. - 139 с. Гизатуллин Ш.Х. Особенности реактивности фагоцитарной системы в остром периоде изолированных повреждений головного мозга: Дис. ... канд. мед. наук. - Л., 1990. - 288 с. Пыхонин С.Н. Предупреждение и лечение инфекционных осложнений огнестрельных ранений черепа и головного мозга: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1992. - 121 с. Щиголев Ю.С. Комплексное лечение метастазов злокачественных опухолей в головной мозг (хирургический аспект): Дис. ... докт. мед. наук. - М., 1996. - 260 с. Гизатуллин Ш.Х. Травматическая болезнь при огнестрельных ранениях и травмах черепа и головного мозга (клиника, диагностика, лечение, осложнение, исходы): Дис. ... докт. мед. наук. - М., 1999. - 359 с. Чернов В.Е. Организация специализированной нейрохирургической помощи в вооруженных конфликтах: Дис. ... канд. мед. наук. - Спб., 2001. - 143 с. Сотрудники нейрохирургического центра совместно с нейрохирургами МНИИСП им. Н.В. Склифосовского издали две фундаментальные монографии, обобщающие опыт оказания помощи раненым с оружейными черепно-мозговыми ранениями. Нейрохирурги госпиталя участвовали в издании всероссийского учебника по военно-полевой хирургии для студентов медицинских институтов. Сотрудники нейрохирургического отделения регулярно посещают научное общество нейрохирургов Москвы и Московской области, участвуют в работе научных конференции и конгрессов невропатологов и нейрохирургов. Профессор Ю.С. Щиголев в течение нескольких лет успешно читает лекции и проводит практические занятия с врачами-нейрохирургами на кафедре нейрохирургии РМАПО. Проконсультируйтесь с врачом.
		Нейрохирургия
Задайте вопрос нейрохирургу neurogvkg@yandex.ru





	WEB-Редактор врач-нейрохирург Сычев Виталий Александрович