Фотогалерея

381

Тригеминальная невралгия

Сайт находится в разработке. Информация пополняется. Следите за изменениями

Упоминания о лицевых болях можно найти в древнемедицинских рукописях в виде головной боли, при котором имеют место “спазмы и растяжения в лице”. Арабский врач Джуржани описал вид лицевой боли, похожий на  тригеминальную   невралгию  в 11 веке. Это была “боль, поражающая зубы на одной стороне лица и всю нижнюю челюсть на стороне боли”. 

Лицевые боли могут быть обусловлены рядом причин. Наиболее часто причиной лицевых болей является  тригеминальная   невралгия . В 1967 году P.J. Jannetta обьяснил появление боли в лице васкулярной (сосудистой) компрессией тройничного нерва. Сдавление тройничного нерва происходит верхней, нижней передней, нижней задней мозжечковыми артериями и каменистой веной.
 Невралгия  тройничного нерва ( тригеминальная  невралгия )– синдром, характеризующийся внезапными, кратковременными, интенсивными, рецидивирующими болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица. Приступы нестерпимой боли могут провоцируются приемом пищи, при проведении гигиенических процедур полости рта и при прогрессирующем течении возникают при разговоре. 
В настоящее время используются несколько критериев диагностики  тригеминальной  невралгии : 
1. Пароксизмальные атаки, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут 
2. Характер болей (минимум 4 критерия) (а. распространение по ходу одной или более ветвей тройничного нерва; б. внезапные, интенсивные, острые, поверхностные, и жгучие; в. начинается при раздражении определенных зон или при приеме пищи, разговоре, умывании лица, чистке зубов; г. полное отсутствие жалоб между приступами
3. Отсутствие неврологического дефицита
4.Приступы стереотипны для каждого пациента 
5. При сборе анамнеза нужно исключить других причины болей  
 
Частота заболевания составляет 5 случаев на 100 тысяч населения и наиболее часто встречается в пожилом возрасте. 
   
Больные с данной патологией на протяжении долгого времени вынуждены постоянно принимать антиконвульсанты в больших дозах, что чревато развитием осложнений. Пациенты, перенесшие деструктивные процедуры, отмечают временный эффект, но испытывают чувствительные нарушения в зоне иннервации тройничного нерва. 
В настоящее время теория васкулярной (сосудистой) компрессии корешка тройничного нерва, как причина  тригеминальной  невралгии  широко признана и подтверждена многолетним опытом выполнения операции микроваскулярной декомпрессии (МВД).
Современная микрохирургическая техника и нейроанестезиология позволили сделать операцию МВД максимально эффективной и безопасной процедурой. Полный регресс болевого синдрома после оперативного лечения достигается у 95% пациентов. Причиной возникновения рецидива является венозная компрессия или отсутствие убедительно выявленной компрессии нерва во время операции. Так же на увеличения числа рецидивов влияют предшествующие деструктивные процедуры, вызывающие развитие невропатических симптомов. 
 
Микроваскулярная декомпрессия обеспечивает полный и длительный регресс боли у пациентов с  тригеминальной  невралгией .
Показанием к операции - микроваскулярной декомпрессии при  тригеминальной  невралгии  является: диагностированная (по данным КТ или МРТ) сосудистая компрессия корешка тройничного нерва; наличие классической клинической картины  тригеминальной  невралгии  (при исключении другие причин в виде опухоли ММУ (мосто-мозжечкового угла), АВМ (артерио-венозной мальформации), ликворной кисты, рассеянного склероза с очагами демиелинизации в мосту). 
Применение микроваскулярной декомпрессии показано не только при неэффективности долгого медикаментозного лечения и предшествующих деструктивных процедур. Максимальная эффективность микроваскулярной декомпрессии достигается при выборе ее в качестве первого метода лечения, снижение её эффективности происходит после деструктивных процедур, а так же развитии инкурабельных деафферентационных лицевых болей после деструктивных вмешательств. Если у вас есть лицевые боли Вы можете посоветоваться с врачами нейрохирургического центра.

Имя

E-mail

Сообщение
Введите ответ на контрольный вопрос: 1+3=

105229, Москва

Госпитальная площадь, д.3

+7 (499) 2635322

+7 (499) 2635622

.