Фотогалерея

381

Опухоли хиазмально-селлярной области

Сайт находится в разработке. Информация пополняется. Следите за изменениями

АДЕНОМА   ГИПОФИЗА 

 
Среди опухолей, встречающихся в хиазмально-селлярной области, морфологически можно выделить 5 основных групп: 1) опухоли гипофиза (аденогипофиза и нейрогипофиза); 2) дизонтогенетические опухоли и опухолеподобные образования (краниофарингиомы, эпителиальные и эпидермоидные кисты, холестеатомы); 3) менингиомы, 4) опухоли зрительных нервов и хиазмы; 5) опухоли, исходящие из дна III желудочка.
 Чаще всего (10-30% от всех внутричерепных новообразований) в этой области встречаются опухоли гипофиза (аденогипофиза), рост которых сопровождается вытеснением опухолью неизмененной железистой ткани гипофиза, гормональной активностью новообразования, деструкцией стенок турецкого седла, компрессией прилежащих анатомических структур головного мозга и отходящих от него черепных нервов. 80% опухолей гипофиза доброкачественные, но их постепенный рост в пределах, ограниченных турецким седлом и расположенным над ним областях, способен привести к серьезным эндокринным и неврологическим осложнениям. Разнообразие эндокринной патологии и сложность оценки клинических и морфологических изменений требует тщательного обследования в специализированных отделениях. 
 
 
 В основном  аденомы  гипофиза  обнаруживают у лиц в возрасте 20-40 лет, у женщин несколько чаще.  Аденомы  гипофиза  могут сочетаться с опухолями, исходящими из других желез внутренней секреции и клеток. Учитывая особенности строения  гипофиза , имеющего переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз) доли, формирующиеся из различных зародышевых листков в процессе развития эмбриона, опухоли  гипофиза  соответственно разделяют на опухоли эпителиального ряда ( аденомы  и аденокарциномы) и опухоли задней доли - глиомы и зернистоклеточные опухоли воронки («хористомы», инфундибуломы).   
В нейрохирургическом центре ГВКГ им. Н.Н. Бурденко широко применяют удаление  аденомы  гипофиза  эндоскопическим эндоназальным транссфеноидальным доступом (90%) с использованием эндоскопа "KARL STORZ". Операции проводятся под общей многокомпонентной анестезией с интубацией трахеи.
 
 
        Классификация  аденом  гипофиза : 
1. Соматотрофная аденома (соматотропинома).
2. Лактотрофная аденома (пролактинома).
3. Смешанная соматотрофная и лактотрофная аденома.
4. Аденома из ацидофильных стволовых клеток.
5. Маммосоматотрофная аденома.
6. Кортикотрофная аденома (кортикотропинома).
7. Немая аденома.
8. Тиротрофная аденома (тиротропинома).
9. Гонадотрофная аденома (гонадотропинома).
10. Нуль-клеточная аденома.
11. Онкоцитома.
12. Плюригормональная аденома.
 
Показания к оперативному лечению опухолей гипофиза:
- снижение остроты зрения;
- сужение полей зрения;
- кровоизлияние в опухоль;
- назальная ликворея;
- продолженный рост опухоли (при неэффективности консервативной терапии).
 
Использование эндоскопа в транссфеноидальной хирургии имеет ряд преимуществ по сравнению с использованием микроскопа. Во-первых, поле зрения эндоскопа не ограничено носорасширителем. Во-вторых, использование эндоскопов с углами зрения в 30 и 70° позволяет визуализировать эндо-, супра-, параселлярные структуры. В-третьих, операция проводится в условиях хорошей освещенности. 
Эндоскопическая эндоназальная транссфеноидальная аденомэктомия является операцией выбора у пациентов с аденомой  гипофиза.   

Имя

E-mail

Сообщение
Введите ответ на контрольный вопрос: 6+9=

105229, Москва

Госпитальная площадь, д.3

+7 (499) 2635322

+7 (499) 2635622

.